MANUAL DE TRATAMIENTO Y RECONSTRUCCIÓN DE HERIDAS EN PEQUEÑOS
ANIMALES PERROS Y GATOS
1 Libro
Autor David Fowler y John M. Williams Editor Lexus BSAVA British Small Animal
Veterinary Association
En su prefacio John
Williams y Dave Fowler, escriben:
En
los últimos veinte años el tratamiento de las heridas ha avanzado de forma
espectacular
Esto
es debido a un mejor conocimiento de la cicatrización de las heridas y de los
problemas asociados a ella, así como al desarrollo de técnicas de
reconstrucción que van desde simples procedimientos para la liberación de
tensión hasta el uso de técnicas microvasculares
El
objetivo de la reconstrucción de heridas siempre es el de devolverle al
paciente traumatizado la funcionalidad normal del modo más estético posible,
aunque el aspecto estético tiene una importancia secundaria
Este
manual: TRATAMIENTO Y RECONSTRUCCIÓN DE HERIDAS EN PEQUEÑOS ANIMALES PERROS Y
GATOS, os ayudará a comprender cómo cicatrizan las heridas y por qué a veces no
cicatrizan como quisiéramos y, también os será útil para el proceso terapéutico
Los
distintos capítulos os conducirán a través de la toma de decisiones desde los
principios básicos: cerrar o no una herida, elegir un apósito apropiado para la
herida, hasta las técnicas para cerrar las heridas
Se
describe un gran número de técnicas para cerrar heridas, desde las más simples
para liberar la tensión, pasando por el tratamiento de los acúmulos de líquido
y los colgajos cutáneos de patrón axial, hasta los injertos cutáneos
También
se presta atención al tratamiento de heridas más profundas, ya sea mediante
colgajos musculares ya sea mediante técnicas microvasculares de reconstrucción
Ésta
es una verdadera obra transatlántica que goza de la colaboración de reconocidos
expertos en su campo del reino Unido y de Norteamérica
John F. R. Hird, señala:
Durante
la realización de este manual, los editores han hecho un gran esfuerzo para
asegurar que el texto esté correctamente ilustrado con excelentes fotografías
en color y que las distintas técnicas quirúrgicas estén explicadas con claridad
Los
capítulos sobre los injertos cutáneos y las complicaciones de la cicatrización
de las heridas son de gran interés para cualquier veterinario que atienda a
pacientes que hayan sido atropellados e incluyen extensos consejos sobre el
tratamiento postoperatorio de estos casos
ÍNDICE:
Capítulo 1 TRATAMIENTO
Y RECONSTRUCCIÓN DE HERIDAS de John M. Williams y David Fowler:
Introducción.
El objetivo de la reconstrucción de heridas. Principios quirúrgicos básicos. Examen
del paciente: examen inicial del paciente traumatizado, examen del paciente con
cáncer, planificación del tratamiento y de la reconstrucción
Capítulo 2 ETIOLOGÍA Y
CLASIFICACIÓN DE LAS HERIDAS Y LOS DÉFICIT CUTÁNEOS de Richard A. S. White
Introducción:
una herida se puede definir como… Incisiones: etiología,
complicaciones. Rozaduras: etiología, complicaciones. Heridas por desenguantado
y avulsión: etiología, complicaciones. Abrasiones: etiología,
complicaciones. Heridas
provocadas por el yeso y los vendajes: etiología,
complicaciones. Heridas
punzantes: etiología, complicaciones.
Mordeduras de serpiente y picaduras de insectos: etiología, complicaciones. Quemaduras: etiología, quemaduras térmicas, quemaduras químicas,
quemaduras eléctricas, quemaduras por radiación, complicaciones. Lesiones por
arma de fuego: etiología, complicaciones. Bibliografía
Capítulo 3
CICATRIZACIÓN DE LAS HERIDAS Y FACTORES INFLUYENTES de Clare R. Gregory:
Principios de la cicatrización de heridas: hemostasia e inflamación, proliferación,
maduración y remodelación, contracción de heridas, epitelización. Factores que
influyen en la cicatrización de las heridas:
influencias tradicionales, factores de crecimiento peptídicos, factor de
crecimiento epitelial FCE, factor de crecimiento de transformación beta
FCT-beta, factor de crecimiento similar a la insulina FCI, factor de
crecimiento derivado de las plaquetas FCDP y factor de crecimiento del
endotelio vascular FCEV, factor de crecimiento fibroblástico FCF, papel de los
factores anticrecimiento en la modificación de la cicatrización tisular,
sirolimus, ácido micofenólico, leflunomida, óxido nítrico. Conclusiones. Bibliografía
Capítulo 4 CIERRE DE
HERIDAS: OPCIONES Y TOMA DE DECISIONES de Jaime R. Bellah y John M. Williams
Introducción.
Examen sistémico y tratamiento del dolor. Evaluación de la herida suturar o no saturar: nivel
de contaminación, heridas limpias, heridas limpias – contaminadas, heridas
contaminadas, heridas sucias, grado de isquemia de la herida. Momento de
suturar de la herida: cierre primario, cierre primario retrasado, cierre
secundario, cicatrización por segunda intención, factores que determinan el
momento de suturar la herida. Papel de los antibióticos sistémicos: Técnicas
para cerrar heridas: tratamiento de déficit cutáneos de gran tamaño, injertos
cutáneos, colgajos pediculados de músculo, transferencia de tejido
microvascular libre. Aplicaciones prácticas: heridas
por mordedura, heridas en las extremidades, heridas asociadas a lesiones
ortopédicas, fracturas, heridas atípicas. Bibliografía
Capítulo 5 TRATAMIENTO
ABIERTO DE LAS HERIDAS de John M. Williams
Examen
de la herida. Lavado de la herida. Tratamiento tópico de las heridas. Antibióticos,
antisépticos, hidrogeles / apósitos hidroactivos, miel, agentes desbridantes
enzimáticos, hipoclorito sódico solución de Dankin, ácidos orgánicos,
tratamiento con larvas, miscelánea. Desbridación quirúrgica. Tratamiento sistémico.
Principios del
vendaje de heridas: capa primaria de
contacto, capa de contacto adherente, capa de contacto no adherente, apósitos
no adherentes precoces, apósitos no adherentes tardíos: apósitos de película perforada, hidrocoloides,
apósitos de película semipermeable. Capa terciaria externa, apósitos suturados,
vendajes liberados de presión. Bibliografía
Capítulo 6 DRENAJES
QUIRÚRGICOS de Stephen J. Baines:
Introducción.
Indicaciones generales: eliminación del espacio muerto, eliminación del
líquido acumulado de una herida. Elección del drenaje quirúrgico. Tipo y
técnica de drenaje: mecanismo de acción: drenaje
pasivo, drenaje
activo: aspiración cerrada,
aspiración abierta. Tipo de implante: drenajes
de Penrose, drenajes ondulados, drenajes tubulares, drenajes en sumidero,
drenaje en sumidero – Penrose. Colocación y manejo de los drenajes. Retirada del
drenaje. Complicaciones: infección de la herida, dehiscencia de la herida, pérdida
prematura o retención, incapacidad para drenar, dolor e irritación, celulitis
del tracto de drenaje, mal uso y exceso de dependencia. Consideraciones prácticas: aplicaciones específicas. Bibliografía
Capítulo 7 TÉCNICAS
PARA LA LIBERACIÓN DE TENSIÓN Y COLGAJOS CUTÁNEOS LOCALES de David Fowler:
Introducción.
Patrones para
suturar heridas: arreglando orejas de
perro, heridas circulares y ovoides, heridas cuadradas, heridas rectangulares,
heridas triangulares. Técnicas de desplazamiento, disección, suturas de
desplazamiento, presuturado, múltiples incisiones de relajación expansión en
malla, expansores de piel. Redistribución de las fuerzas de tensión empleando
plastias incisionales, plastia en z. Colgajos locales: colgajos
de adelantamiento de pedículo simple, colgajo deslizante de pedículo simple
bilaterales, colgajos bipediculados, colgajos por rotación, colgajos de
adelantamiento de un pliegue de piel. Bibliografía
Capítulo 8 COLGAJOS DE
PATRÓN AXIAL de Audrey Remedios:
Introducción:
Vascularización de la piel. Clasificación de los colgajos cutáneos. Colgajos cutáneos
de patrón axial, consideraciones preoperatorias, disección del colgajo, consideraciones
postoperatorias, reconstrucción de la cabeza y el cuello, colgajo omocervical,
colgajo temporal superficial, colgajo auricular caudal, reconstrucción de las
extremidades anteriores, colgajo toracodorsal, colgajo braquial superficial,
reconstrucción de las extremidades posteriores, colgajo epigástrico caudal
superficial, colgajo genicular, colgajo safeno invertido reconstrucción
perineal, colgajo iliaco circunflejo profundo. Bibliografía
Capítulo 9 INJERTOS CUTÁNEOS
de Richard A. S. White:
Indicaciones.
Tipos de
injertos cutáneos: injertos de
espesor total injertos de espesor parcial, injertos laminares, injertos en
pellizco, en sacabocado en sello y en tira. Elevación del colgajo: injertos de espesor total, injertos de espesor
parcial. Preparación del injerto: láminas no malladas, láminas malladas, láminas
de mallado disperso, injertos en pellizco en sacabocado en sello y en tira. El lecho
receptor: tejido de granulación, heridas quirúrgicas limpias, heridas
quirúrgicas recientes. Aplicación del injerto: láminas
no malladas o láminas de mallado disperso, láminas malladas, injerto de
cobertura parcial. Prendido del injerto. Adherencia, nutrición, inhibición
plasmática, insaculación, revascularización. Cuidados que debe recibir el injerto: recubrimiento y vendado, cuidados a largo plazo. Complicaciones: infección. Interpretación del aspecto de un injerto:
qué es de esperar, qué no es de esperar. Resultado estético. Bibliografía
Capítulo 10 COLGAJOS DE
MÚSCULO PEDICULADOS de Jonathan Chambers:
Introducción.
Relación entre pedículos e irrigación. Procedimientos quirúrgicos generales. Colgajos musculares
más frecuentes: extremidad posterior,
colgajo del glúteo superficial: pedículos mayores, arco de rotación,
indicaciones de uso, disección del colgajo, colgajo del obturador interno: arco de rotación, indicaciones de uso, disección del
colgajo, colgajo del sartorio craneal, colgajo del sartorio caudal, colgajo del
recto femoral: pedículo mayor, arco de rotación, indicaciones de uso,
alternativas a este colgajo, colgajo del semitendinoso, borde craneal de la
cabeza lateral del músculo gastrocnemio, colgajo tibial craneal, músculos del
tronco extremidad anterior cabeza y cuello, porción craneal del músculo
abdominal oblicuo externo, colgajo del latissimus dorsi, músculo pectoral
profundo tercio craneodorsal, cabeza humeral del músculo flexor carpocubital,
colgajo del cubital lateral, porciones caudales de los músculos esternocefálico
esternotiroideos y esternohioideos. Porciones craneales de los músculos
esternocefálicos, esternotiroideo, colgajo del temporal. Bibliografía
Capítulo 11
MICRICIRUGÍA RECONSTRUCTIVA:
Introducción.
Técnica microvascular: instrumental, microscopio quirúrgico, instrumentos
quirúrgicos, pinzas de aproximación microvascular, disección del colgajo,
preparación del lecho receptor, anastomosis término – terminal, anastomosis
término – lateral, evaluación de la permeabilidad, cuidados postoperatorios. colgajos específicos en el perro y en el
gato: colgajos cutáneos, colgajos de
las almohadillas plantares, colgajos musculares, colgajo del músculo trapecio,
colgajo del músculo dorsal ancho, injertos óseos vascularizados, injerto
peroneal vascularizado, injerto costal vascularizado, injerto cubital
vascularizado, colgajos compuestos. Bibliografía
Capítulo 12
CONSIDERACIONES ESPECIALES EN EL TRATAMIENTO DE HERIDAS de John M. Williams:
Trayectos
fistulosos crónicos, lesiones faríngeas por penetración de un palo, quiste
dermoide / fistula pilonidal. Furunculosis anal. Heridas por mordedura. Quemaduras:
fisiopatología de las quemaduras: lesión
cutánea: perdida cutánea profunda de espesor parcial, pérdida cutánea de
espesor total, área afectada, lesiones de las vías áreas, pérdida de fluidos,
electrólitos, infección, anemia, respuesta metabólica, tratamiento del paciente
con quemaduras, fluidoterapia, nutrición parenteral total, tratamiento de la
quemadura, Desbridación quirúrgica, apósitos. Lesiones causadas por proyectiles: tratamiento de la herida, laparotomía. Incremento de
la vascularización de la herida utilizando el omento: creación de un pedículo
de omento, aplicación de los pedículos de omento. Bibliografía
Capítulo 13
COMPLICACIONES EN LA CICATRIZACIÓN DE LAS HERIDAS de Audrey Remedios:
Introducción.
Hemorragias y hematomas postoperatorios. Seromas. Diferenciación de los
abscesos, prevención, tratamiento. Edemas. Dehiscencia de la herida: lesiones por
aplastamiento, laceraciones incisas, incisiones, heridas superficiales,
tratamiento. Infección: especies bacterianas, signos clínicos, diagnóstico,
prevención, el quirófano, preparación del paciente, lavado de las manos,
técnica quirúrgica, antibióticos profilácticos, tratamiento. Cicatrización retrasada
e incompleta. Contractura de la herida. Bibliografía
Capítulo 14 CASOS
CLÍNICOS David Fowler y John M. Williams:
Caso
1 Hembra castrada de 8 años, cruce de labrador retriever que presenta un tumor
de células basales en la almohadilla plantar
Caso
2 Samoyedo hembra de 5 años de edad con una quemadura de espesor total
Caso
3 Gato europeo macho de 2 años de edad y castrado con una herida axilar crónica
no cicatrizante
Caso
4 Doberman Pinscher hembra de 3 años de edad y castrada
Caso
5 Cruce de Pastor Alemán macho de diez meses de edad con una abrasión de
espesor total
Caso
6 Macho cruzado de 4 años de edad con una herida por desenguantado de la parte
proximal del antebrazo
Caso
7 Cruce de Collie macho de 8 años de edad con una hernia perineal
Caso
8 Hembra castrada de Bull Terrier con una quemadura de espesor total
Caso
9 Gato europeo castrado de 2 años de edad con una contractura de la extremidad
posterior tras haber sufrido lesiones por desenguantado
NOVEDAD
DISTRIBUIDOR ABC Ediciones
Si es de su agrado está espléndida obra:
MANUAL DE TRATAMIENTO Y RECONSTRUCCIÓN DE HERIDAS EN PEQUEÑOS
ANIMALES PERROS Y GATOS
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Autor David Fowler y John M. Williams Editor Lexus BSAVA British Small Animal
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ALFONSO JAVIER MONÁRREZ RÍOS
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